Denti che non cadono, denti che non spuntano

La dentizione nei bambini è un processo che avviene lungo un arco di tempo piuttosto ampio: i primi denti da latte spuntano nei primi anni di vita e convivono con i denti permanenti durante la fase della dentizione mista, che inizia intorno ai 6 anni, quando iniziano a cadere i primi dentini (scopri le tempistiche della dentizione). Ci sono però dei casi in cui si verificano ritardi o anomalie, come per esempio quando un dente da latte non cade o quando un dente permanente non spunta nei tempi attesi: nella maggior parte di queste situazioni non è necessario allarmarsi, ma un’eruzione dentale irregolare può meritare una valutazione odontoiatrica. Vediamo come comportarsi e quando è opportuno rivolgersi a uno specialista in pedodonzia.

Bambini con denti da latte che non cadono: cosa fare

La caduta dei denti decidui (o denti da latte) è un processo fisiologico che interessa i bambini a partire dai 5-6 anni di età: i primi dentini che cadono sono gli incisivi centrali, prima inferiori e poi superiori. Quando un dente cade, la radice viene riassorbita e si verifica l’eruzione del corrispettivo dente permanente che va a sostituirlo. I denti definitivi si sviluppano abitualmente al di sotto delle radici dei denti decidui, provocandone prima il dondolamento e poi la caduta: quando però il percorso eruttivo è alterato o non simmetrico, il dente nuovo può crescere sfalsato e al di dietro di quello da latte, arrivando in alcuni casi anche a spuntare in seconda fila rispetto a quello che ancora non è caduto. Questo fenomeno, chiamato anche “denti da squalo” o eruzione ectopica, è abbastanza comune e si verifica quando l’arcata dentale è stretta o quando il dente che spunta non trova spazio sufficiente: solitamente questa anomalia si risolve spontaneamente, ma è consigliabile sempre seguire l’evoluzione e rivolgersi a un odontoiatra per approfondire.

Quando invece un dente da latte non cade e il nuovo dente non è visibile, le cause possono essere molteplici: mancanza congenita del dente permanente, denti sovrannumerari (ovvero la presenza di denti in eccesso), anchilosi (cioè la fusione anomala tra radice del dente e osso). In questi casi la persistenza del dente deciduo richiede un approfondimento ed è meglio sottoporre il bambino a una visita odontoiatrica per analizzare la situazione attraverso appositi esami clinici.

Denti che non spuntano o denti che non scendono: quando è necessario intervenire

Un dente permanente che non spunta può aver difficoltà a seguire il normale percorso di eruzione, a causa di mancanza di spazio nell’arcata o per la presenza di ostacoli fisici, come anomalie di posizione o nel caso di denti bloccati sotto la gengiva. Denti che non erompono correttamente – e quindi “non scendono” – possono causare a loro volta il conseguente ritardo della caduta dei denti da latte corrispondenti. È bene sottolineare che non c’è un’età in cui i denti cadono valida per tutti i bambini: la sequenza e i tempi di eruzione possono presentare variazioni individuali. I genitori possono osservare la sequenza di eruzione e la simmetria tra i due lati dell’arcata, mentre è poco utile confrontare il proprio figlio con i coetanei.

Se, tuttavia, un dente tarda significativamente a comparire o non completa l’eruzione è opportuno rivolgersi a un dentista pediatrico per effettuare una valutazione medica. Il primo passaggio è una visita odontoiatrica accurata, per valutare denti, gengive, crescita delle arcate e spazi disponibili. Se lo ritiene necessario, poi, il pedodontista può eseguire esami radiografici per verificare posizione, sviluppo e presenza dei denti non ancora erotti.

Il trattamento non significa necessariamente l’inizio di una terapia: spesso è sufficiente seguire nel tempo l’evoluzione della dentizione, mentre in altri casi può essere necessario rimuovere un ostacolo all’eruzione o sottoporre il paziente a un intervento ortodontico mirato.

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